绝经后内膜增厚怎么办?~代生供卵包成功
一、绝经后内膜增厚是指什么?
绝经后妇女行超声检查常可见到子宫内膜增厚,部分患者可能与早期子宫内膜癌有关[1]。常见的引起子宫内膜增厚的原因有子宫内息肉、雌激素水平升高、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、基底层的个体差异及炎症等。
二、绝经后内膜增厚的治疗
绝经后阴道出血的妇女如果内膜厚度>4毫米,应及时行宫腔镜检查取活检,根据病理结果进行下一步治疗。对内膜增厚伴阴道出血的妇女尤其是年龄大、绝经时间长者,即使病理显示无癌前病变及癌变也应加强随访,定期复查。
对于无症状绝经后子宫内膜增厚的妇女来说,如果子宫内膜厚度>11毫米,建议直接行宫腔镜检查取内膜组织活检。
对于拒绝宫腔操作而内膜厚度4~11毫米的绝经后无症状子宫内膜增厚的妇女,可采用孕酮诊断性治疗。通过给予外源性孕激素,对抗雌激素作用引起的内膜增厚,观察孕酮治疗后内膜是否转化,结合是否出现撤药后阴道出血,作为内膜活检前筛查子宫内膜病理性改变的一种手段,可减少盲目宫腔操作。还可以通过用药前后内膜变化,判断是否需要进行宫腔镜检查。孕激素诊断性治疗还具有疗效可靠、无创伤、价格低廉、给药方便,不良反应少,患者易接受等优势。
对于使用激素及激素类似物的绝经后妇女,应根据具体情况放宽活检的标准[2]。
三、绝经后内膜增生怎样护理?
绝经后子宫内膜增生的护理,首先要做好预防措施,如果是围绝经期的妇女[3],因为体内雌孕激素水平不平衡,所以更加容易患此病。建议女性患者可根据自身的症状,积极进行疾病的预防工作,如果是发生不规则阴道流血,或者是月经淋漓不净等症状,这类患者一定要引起注意。
此外,还应对绝经后子宫内膜增生的女性进行人文关怀护理,有效缓解负面情绪对其的影响,提高疗效,改善生活质量[4]。具体如下:
1、心理护理。患病女性应了解负面情绪对本病的不良影响,学会自我调适心情,尽量避免焦虑、烦躁和抑郁等负面情绪的出现,积极配合治疗。
2、饮食及生活护理。患本病的女性可能会有大量出血,因而多伴有营养较差、缺乏铁质的体质,平时应多食用优质蛋白质、维生素C及富含铁质的食物,如猪肝、胡萝卜、蛋黄等,忌食生冷、刺激性食物;并且保证充足的睡眠,避免剧烈运动或过度劳累。
3、健康教育。积极和护理人员沟通,了解本病发生的原因、治疗方法、治疗效果以及自身注意事项等,树立正确的疾病认知,树立对治疗的信心。